根管治療

CTを用いた精密な診査・診断

根管の形は歯によって複雑に分岐していることがあり、レントゲン写真だけでは内部の状態を正確に把握することが難しい場合があります。当院では歯科用CTを撮影し、根管の数や形、炎症の広がりなどを立体的に確認したうえで治療方針を決定しています。

これにより、見落としを減らし、感染した部分をより的確に除去できるよう努めています。難しい症例についても、事前の診査を丁寧に行うことで、無理のない治療計画をご提案しています。歯の根の先に膿がたまっているかどうかなど、目に見えない部分の状態を把握できることは、根管治療の精度を高めるうえで大きな助けとなります。

Ni-Tiファイルを用いた根管治療

根管内の汚染された組織を除去する際には、Ni-Ti（ニッケルチタン）ファイルという柔軟性の高い器具を使用しています。従来のステンレス製の器具に比べて、複雑に曲がった根管の形にも追従しやすく、根管を傷つけにくいという特徴があります。

丁寧に根管内をきれいにすることで、再感染のリスクを抑え、治療後の経過を安定させることにつながります。症例に応じて適切な器具を選択しながら治療を進めています。

症例に応じたラバーダム防湿

根管治療の際には、治療する歯を唾液や細菌から隔離するために、ラバーダムと呼ばれるゴム製のシートを使用することがあります。症例によっては簡易的な防湿処置で対応する場合もありますが、必要に応じて適切な防湿方法を選択しています。

治療中に唾液中の細菌が根管内に入り込んでしまうと、再感染の原因になることがあります。防湿を丁寧に行うことは、根管治療の成功率を高めるうえで大切な工程のひとつです。

虫歯が象牙質を越えて神経にまで達すると、何もしなくてもズキズキとした痛みを感じるようになります。

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このような状態になった場合、神経を保存できないと判断されれば、根管治療によって感染した神経を取り除く必要があります。

また、以前に神経を取った歯であっても、根の先に膿がたまってしまったり、被せ物の内部で再び虫歯が進行してしまったりすることで、再治療が必要になる場合があります。歯性上顎洞炎の原因になることもあり、その場合は根管治療によって症状の改善を図ります。

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このように根管治療が必要になる背景はさまざまですが、共通しているのは早期に対応するほど歯への負担が少なく済むという点です。痛みが治まったからといって自己判断で通院をやめてしまうと、内部で炎症が進行し続けていることもありますので、指示された通院スケジュールを守っていただくようお願いしています。

根管治療にかかる期間や通院回数は、歯の根の本数や感染の広がり具合によって異なります。前歯のように根が1本の歯であれば比較的少ない回数で終わることもありますが、奥歯のように根が複数に分かれている場合は、その分治療にも時間がかかる傾向があります。

治療途中で通院を中断してしまうと、症状が悪化したり、再感染を起こしたりする可能性があります。診査の結果に応じて大まかな治療期間や通院回数の見通しをご説明しますので、無理のないペースで通院を続けていただくことが大切です。根管内の状態によっては、追加の消毒や薬剤の交換が必要になることもあり、その都度状況をご説明しながら治療を進めてまいります。