歯がしみる原因は？むし歯と知覚過敏の違い

「冷たい水を飲むと歯がしみる」「歯磨きをすると一瞬痛む」
このような症状があると、むし歯ではないかと心配になる方も多いのではないでしょうか。

歯がしみる原因には、むし歯だけでなく知覚過敏など、さまざまなものがあります。 症状だけで原因を判断することは難しいため、繰り返ししみる場合や痛みが続く場合は、歯科医院で確認することが大切です。

歯がしみる主な原因

1. むし歯

むし歯が進行して歯の内部に近づくと、冷たいものや甘いものなどの刺激でしみることがあります。

初期には刺激を受けたときだけ症状が出る場合もありますが、進行すると痛みが長く続いたり、何もしていなくても痛んだりすることがあります。

2. 知覚過敏

知覚過敏は、歯の内部にある象牙質が露出することで、冷たいものや歯ブラシなどの刺激に反応し、歯がしみる状態です。

歯ぐきが下がって歯の根元が露出したり、強い力で歯を磨いたり、歯の表面が酸によって影響を受けたりすることなどが原因になる場合があります。

3. 歯のすり減りやひび

歯ぎしりや食いしばりなどによって歯がすり減ったり、歯にひびが入ったりすると、刺激に敏感になることがあります。噛んだときに痛みが出る場合もあります。

4. 詰め物・被せ物の周囲の問題

過去に治療した歯でも、詰め物や被せ物の周囲にむし歯ができたり、適合状態が変化したりすることで、しみる症状が出る場合があります。

むし歯と知覚過敏はどう違う？

一般的には、次のような傾向があります。

• 知覚過敏：冷たいものや歯ブラシの刺激で、一瞬しみることがある
• むし歯：冷たいものや甘いものなどでしみるほか、進行すると痛みが長く続くことがある
• 歯のひびなど：噛んだときや特定の方向に力がかかったときに痛むことがある

ただし、これらはあくまで目安です。むし歯でも一瞬だけしみることがあり、知覚過敏でも強い不快感が出ることがあります。症状だけで正確に区別することはできません。

歯がしみるときに自宅でできること

歯がしみる場合は、まず次の点を意識してみましょう。

• 歯ブラシを強く押しつけず、やさしく磨く
• 知覚過敏に対応した歯磨き剤を使用する
• 冷たいものや酸味の強い飲食物で症状が出る場合は、摂取方法を見直す
• 痛みのある部分を強くこすらない

ただし、これらは一時的な対策であり、原因そのものを特定・治療するものではありません。

歯科医院へ相談したほうがよいケース

次のような症状がある場合は、歯科医院での診察をおすすめします。

• しみる症状が何度も繰り返される
• 痛みが長く続く
• 何もしていなくても痛む
• 噛んだときに痛みがある
• 詰め物や被せ物をした歯がしみる
• 歯ぐきが下がってきたように感じる

診察では、歯の状態や歯ぐきの状態を確認し、必要に応じてレントゲン検査などを行います。原因に応じて、知覚過敏への処置やむし歯治療などを検討します。

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よくある質問

Q. 歯がしみる場合は、必ずむし歯ですか？

A. いいえ。知覚過敏や歯のすり減りなど、むし歯以外の原因でも歯がしみることがあります。

Q. 知覚過敏は自然に治りますか？

A. 原因や状態によって異なります。刺激を避けることで症状が落ち着く場合もありますが、歯ぐきの状態や歯の摩耗など、原因への対応が必要なこともあります。

Q. 市販の知覚過敏用歯磨き剤を使えば大丈夫ですか？

A. 症状の軽減に役立つ場合がありますが、むし歯など別の原因が隠れている可能性もあります。症状が続く場合は歯科医院で確認しましょう。

まとめ

歯がしみる原因は、むし歯だけではありません。知覚過敏や歯のすり減り、詰め物の周囲の問題など、複数の可能性があります。

自己判断で様子を見続けず、症状が繰り返される場合や痛みが続く場合は、早めに歯科医院へご相談ください。

※本記事は一般的な歯科情報を紹介するものです。実際の症状や治療方針は、お口の状態によって異なります。診断・治療については歯科医師にご相談ください。